脑溢血须知

影達

孙先生不幸突然去世后，我无限悲痛和惊震，便以第一时间，在网上搜集了关於这个急症的资料，发了给朋友看，让大家警惕。我当然也想到论坛上的朋友，但苦於不知怎样做。

今早收到foglia_fu朋友的短信，原来他也有同感，和我商量，能做点什么。

我想来想去，决定发这个帖子，请大家保重。如果不合时宜，请大家原谅，如foglia_fu朋友所说，只是想让这样的悲痛不再重复而已。

预防脑溢血五项忠告

　　高血压性脑出血又称为脑溢血，是高血压引起的慢性脑内小动脉病变。长期慢性高血压可使脑内小动脉发生动脉硬化和透明样变性，血管壁弹性降低、强度下降，导致动脉血管壁局部薄弱、膨出，形成微小动脉瘤。尤其是老年人，血管本身脆性就差，当气温骤然变化、过度劳累、精神受到创伤、情绪过於紧张、过於兴奋等外界刺激时，都有可能诱发血压突然升高，薄弱的动脉瘤壁难以承受升高的血压，就会发生破裂出血。
　　资料显示，全世界每年有超过200万人死於脑血管意外。我国每年新发完全性脑中风120万～150万人，死亡80万～100万人，存活者中约75％致残，5年内复发率高达41％。美国每年有50万人发病，其中15万人死亡，存活者中需要医疗照顾的200余万人。
　　冬季天气寒冷，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，因此，冬季来是脑血管意外的高发期。所以患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人，冬季要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生。
　　①要控制血压。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血。
　　②生活要有规律。冬季是精气藏匿的时节，宜早睡晚起，特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过於劳累。
　　③要养成科学的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜水果。
　　④要保持平和的心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激。尤其是患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打麻将，防止由於情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发。
　　⑤要及时正确抢救。脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家人的宣传教育，让他们了解脑血管意外的症状及正确的应急救治常识，一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。
来源：健康报

中风边缘急救术

将头埋在双膝之间，就可以避免脑溢血，等到眩晕的感觉好了才站起来。

紧急救护

脑溢血较为典型的表现有：一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。
1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急著将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。
2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

陈晓红

我是陈晓红，我的夫君突发脑溢血。其状之惨，令人痛彻心肺！我知道，他是累死的。可留给我的是无尽的悲苦与思念。请每一位学人珍爱自己

虎子

我也正想搜索脑溢血的相关资料，苦于这两天没有时间，您帖出来了，发了给朋友看，让大家警惕！
看来脑溢血与高血压有关？在网上找到点资料，补充一下：

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脑溢血之前有什么症状和预兆吗？

脑溢血是颅内压增高所致的严重后果，主要表现：
1.头痛，搏动性头痛，尤以夜间清晨为重
2.呕吐,喷射性呕吐，常与剧烈头痛相伴发，慢性颅内压增高的病人可由频繁的呕吐
3.视乳头水肿，病人常有一过性的视力模糊。
脑压高的人要多保持安静，不要激动，一旦发生要及时就医救治

中老年常见病防治：脑溢血

       此外，在服降压药过程中，有的患者认为血压正常了，或症状消失了，就自行停药，待有症状或血压过高时，又开始服药。这样服服停停，掌握不好，有时血压过高，也会发生中风。

    因此，经常测量血压，选择平缓的降压药，严格按医嘱服药，对预防中风是有利的。

    发生脑溢血最常见的原因是什么?
  
    脑溢血是致死率极高的疾病，它是怎么回事呢?

       脑溢血是指大脑内部血管破裂，血液直接进入脑组织，从而形成血肿，压迫周围的脑组织，使颅内压增高，进而出现一系列相应的症状。此病发病急，进展迅猛，可以几分钟至几小时之内意识完全丧失、肢体瘫痪，死亡率甚高，位于诸病之首，是威胁人类生命最严重的疾病之一。观察各个年龄段均有发病，其中约90%的脑溢血发生于长期患高血压的50-70岁中老年人群；最常见的原因为高血压动脉硬化；最易发病的时间，几乎都是病人在清醒状态下，突然活动、用力过猛或情绪激动时发病。

    怎样预防脑溢血？
  
      中老年人积极预防、治疗高血压和动脉硬化，减少患脑溢血的各种危险因素，是降低脑溢血的发病率和死亡率的关键。凡患有高血压、动脉硬化的病人；在经过积极治疗后，脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。因此，预防脑溢血，首先要避免血压的骤然升高。

    对于患高血压动脉硬化的中老年人应特别注意以下几点：

    1、积极控制高血压 必须长期、有效、积极地控制血压在正常范围内。因为，高血压是发生脑溢血的重要原因，约70%-80%的脑溢血是高血压引起的。

    2、保持良好的精神情绪 当精神紧张、情绪不稳定或激动时，血压会突然升高，从而诱发脑溢血。当中老年人在生活中遇到外界的不良刺激时，要避免焦虑、烦躁、忧虑、悲伤等情绪波动，始终保持一个心境开阔、情绪乐观、幽默平和的心理状态，这样有助于调节大脑皮层的植物神经功能。

    3、积极治疗易引起脑溢血的原发病 糖尿病所致的脂代谢异常易发生动脉硬化，糖尿病患者动脉硬化的患病率比无糖尿病患者高2倍。另外，高脂血症，特别是低密度脂蛋白的增高，是引起动脉硬化的危险因素，纠正高脂血症可明显降低脑血管病的危险。

    4、增加自身保健意识 40岁以上中年人应每年定期查体1次，及时发现高血压及糖尿病等。不要因为工作繁忙而遗漏，即使错过查体机会，也应及时补上，至少要测血压，做心脏、血脂和血糖化验等项检查。

    5、养成良好的生活方式 中老年人要做到工作、学习忙而不乱，生活起居规律有序。每日保持充足的睡眠，晚间不要长时间沉溺于电视、麻将、舞会等娱乐活动中，防止大脑皮层过度兴奋而影响睡眠。合理营养，每日三餐选择新鲜蔬菜、蛋白质及豆制食品，少食过甜、咸和高脂食物，多食水果，晚餐不宜过饱，控制体重，以减少心脏负担。戒烟酒，常锻炼，动静相结合。中老年人可选择散步、体操、太极拳、家务劳动等运动量较小的活动。平时应注意培养自己的文化艺术修养和生活情趣，经常参加绘画、书法、阅读、写作、缝纫、编织、各种手工制作等活动。这些活动对中老年人来说是一种极好的脑部软体操，对预防脑动脉硬化、脑萎缩是药物所不可替代的好方法。

        此外，要养成定时排便的良好习惯，防止因便秘、排便时腹腔压力过大，造成血压升高。平时要尽量避免做猛然弯腰、低头、抬举重物等动作，尤其是有高血压的老年人，防止突然脑部血流压力过高，而发生脑溢血。

虎子

孙先生每年体检时是不是说他有高血压呢？

陈晓红

我是陈晓红，我的夫君孙兰荃一向对自己的健康充满自信，学校两年一次的体检他很少去。我太爱他，也就迁就他。因为他瘦瘦的，身材很好，没人把他和高血压联系在一起。我是多么愚昧啊！直到他去了医院，医生才说他是高血压。

霜叶红

如果平时坚持定期体检，并重试体检报告，也许能防范于未然。

健康检查不可忽视呢。

Artvine

我自己因為先天性主動脈異常，因此在三十歲動過開胸手術，殖入人工鈦金屬瓣膜，聽說在臺灣只有20萬分的機率；目前每天還要服用抗凝血劑等三種藥，最麻煩的是外傷，血液很難凝固，流速約為常人的15倍；每兩個月回醫院抽血檢查。

在此之前，我的身體很好，還是打橄欖球的，也正常服兵役。我這麼說的意思，是大陸心血管疾病是死亡首位，而某些病徵除非到專業醫院是查不出來的；因此建議要作體檢必需是專業體減。

腦溢血的原因有多種，但病房中最多的病患常是因血管硬化或冠心病的繞道手術患者，其痛苦在於摘取腿部寫管移殖，容易造成日後風濕。

就我經驗最痛苦的是在ICU，身上插滿管子，生不如死。

在此對陳女士致上哀悼。

梦的轻波

向Artvine斑竹致敬！

Artvine 斑竹生命力真是很顽强阿！要是我碰上Artvine斑竹的这种情形，早就不想活命了。

晓红老师， 想想Artvine 斑竹活得这么艰难却还如此乐观， 您一定要挺住啊。

人生短暂而漫长，生命只是一个过程而已。在人生的道路上碰上了自己的另一半，能跟自己心爱的人手牵手一起渡过，白头偕老，那只是一种美好的愿望和理想。但是，这由不得我们自己把握的。

我总相信命运。

Artvine

高血壓是文明病。切記，長期服用不能中斷。(主觀看法)大陸吃葷吃油味道重，可能是個原因。也可能是熬夜之類的不規律，未知孫老師是否這個情形？(我在前兩週照顧家母時因缺乏睡眠，血壓可高到190；平常時是正常的，因服用抗凝血劑，腦溢血的機率很高，被醫生罵了半天)；在大學時血壓可高到220；心跳45。

夢的輕波君：我並不是生命力強的人，謝謝您的奢美。孫夫人及家人的悲痛並非我們可以體會的。或許是不同生活的比較或是相依為靠的生命理由吧？徐慧老師的母親也是名醫，我們提供些心血管疾病的經驗應是積極的做法。

前面說過，一般的體檢，除非作到心臟超音波或專業醫生聽心音，多半測不出心血管問題。這個情形我在臺灣也在推動改進(體檢應更專業分工)；大陸的情形如何？請大家提供資料。

我是在臺北振興醫院陪父勤看病時(振興醫院是臺灣心臟專科)，才被告知心臟明顯有問題。其後經心導管才知道動脈血液回沖1/3；他們跟我很悲哀的說，如果不動刀，只能活五年。

因為是先天性的器官問題，在臺灣的健保只要約4000NT(10000RMB)，並且終身免費拿藥複診。我就偷偷摸摸去住院了，只有母親陪我，順便把女友甩了(不想給她看到殘缺的肉體)。在前夜，我只感傷於下次開刀，沒有父母來陪我了。永遠記得那個樹；母親總是如此高雅，她曾帶著座輪椅拖體液瓶的我，訴說未來的希望。

在開刀之前，在催眠室冰冷的床上，把左右手腕全切開(所以我常開玩笑，不怕切腕自殺)。

手術進行約8小時，後來聽說流了許多血。手術中我也曾中風，有四小時是死亡的(要用生命維持機)。我曾看到眼前一片血紅，也聽到醫生們急亂的聲音。

胸前骨頭鋸開了40CM和2個腹孔、釘了10個大鋼釘，因此目前不能作伏地挺身、也不敢去游泳(怕嚇到人)，但是流氓看到我這種人倒是躲得遠遠的(死過一次了)

以前的女友還是好朋友，她不嫁了。是我這世最重的罪業。

直到今夜夢迴，不知道這刀是開早了還是開晚了？如果沒開，今天躺在醫院或猝死的是我；可是開了，增加父母、家人的擔心，卻能陪患了阿茲海默症(失智症)和帕金斯症的母親，在她的床邊相依偎、偷哭。我一直把跟家人相處的時間當成生命的黃金時間，儘管有時是含淚相向，但我還是要勉強露出笑意。儘管沒能跟生命中的所有人物擺上豐盛的宴席，總是要個個真心以對。

記得從ICU被推回病房時，難得去照了鏡子，那是一生難得的經驗，臉比死人還像死人，藍紫色的。那時我只擔心母親。她每天在ICU外為我哭泣、祈禱。當發出病危通知時，她哭的極慘，把家族所有人叫到床前，在管子間看不清楚面孔；但我發了個誓，我要為家人而活。

適應了幾年(當然還有心理跟物理師輔導)，每天運動(目前百米約12.5SEC)；但中間也有幾次想自殺，只是父母還在，不敢(照中國傳統，那是不孝？)。但是也不知道，太短命是不是孝順？我其實不想活太久。

曾經在夢中飄出，當面問佛祖中國的前途。也有菩薩跟我說生命不長。菩薩畏因、眾生畏果。似乎這輩子只是乘願來看看中國？

孫老師既是中文語言學的專家，我相信他一定會再來的，以佛教的說法，快則一瞬間，晚則49天。可迴向大悲咒(絕不沾葷)指引中陰身。我們一生中總會有看人十分面善的時候。更希望見到孫老師佛學方面的見解(雖是天主教徒，但生來就會背大悲咒)

[ 本帖最后由 Artvine 于 2006-6-13 17:54 编辑 ]

Ostrich

偶也希望着有这么一天：流氓看到我這種人倒是躲得遠遠的。

现在国内的医疗条件不算差了，但心血管病仍是一大杀手，比癌症还厉害！

各位应该像Artvine斑竹那样坚强地活着阿。因为，他的女友还在等着他-----她不嫁了。这就是好好活着的最好理由！

晓红老师千万挺住，因为，正如您说的，还有双方的父母，还有你们共同的孩子闹闹需要您的爱啊。。。。。。