"枕神经痛"有什么治疗方法？

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     枕神经痛是指枕大神经、枕小神经和耳大神经疼痛的总称。往往以枕大神经痛为主，同时累及枕小神经和耳大神经。枕神经痛可以分为原发性和继发性两种。原发性枕神经痛是指感染或中毒性神经炎；继发性神经痛常由于颈枕部肌纤维织炎、局部感染、肌肉紧张、劳损外伤、颈椎病、颈椎结核、类风湿性脊柱炎、环枕部先天畸形、枕下关节韧带损伤等疾病所致枕神经痛。常由受凉、潮湿、劳累、不良姿势的睡眠等因素诱发。

     为什么会出现枕神经痛呢？?          其一，是上述列举的诸多因素；其二，与神经的解剖有密切关系。枕大神经为第二颈神经的后支，于环枢椎间隙走出，绕头下斜肌下缘上行于半棘肌和斜方肌的下面，穿出斜方肌与枕动脉伴行，最后分布于枕部皮肤。支配枕部皮肤的感觉，除枕大神经外，还有枕小神经。该神经在胸锁乳突肌后缘，行至枕部皮下。耳大神经走行在胸锁乳突肌的外面，向上行至耳廓皮肤。上述三支神经穿行于枕颈部肌肉之间，共同支配枕部皮肤的感觉。枕神经痛在临床上较常见，仅次于血管性头痛和功’能性头痛，而居第三位。枕大神经痛约占23％，枕小神经痛1．3％，耳大神经痛1％。

      枕大神经痛好发于青壮年，女性容易患病。疼痛多为一侧，亦可两侧，位于枕部和后颈部，疼痛程度轻重不等，多为中等度疼痛，少数病人疼痛剧烈，多为锥样或电击样串痛，也可为刀割样阵发性疼痛或跳痛，钝痛也较常见，并向头顶和前额部放散，有时还可累及耳颞部。


     检查时发现多数病人有强迫头位，或头颈部活动受限。颈枕部肌肉紧张度增高，令患者转头时(尤其向健侧转动)，疼痛可向患侧头顶部及前额部放散。部分病人有枕部皮肤感觉过敏和麻木感。一侧或两侧枕大神经出口处(即相当于风池穴稍上方)有明确的压痛，有时向头顶部放散。胸锁乳突肌后上缘或乳突后部有压痛，提示枕小神经和耳大神经也受累。

      枕神经痛是常见病，其疼痛给工作和生活带来不便，同时使人精神紧张、食欲不振、焦虑不安，精神上很痛苦，生活节律失调和影响睡眠。为此进行积极的防治是非常必要的。

      (1)病因防治：避免和预防全身性疾病，如感染、糖尿病、尿毒症、风湿热、中毒等原发性疾病，可减少枕神经痛的发病机会；其次是预防和避免引起枕神经痛的继发因素，如颈椎结核、颈椎病、肌纤维织炎、局部感染和外伤等。另外，为提高患者的防病能力，最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识，无疑是有益的。做到预防在先，胜于治疗。

      (2)减少枕部刺激：应避免使用高而硬的枕头，选择具备松软舒适的枕头，帽子不宜过紧，尽可能减少局部刺激，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。

      (3)相信科学，积极治疗：如果患有枕神经痛，应及时就医，积极治疗。破除迷信思想，不要随便轻信“包治百病”的宣传，更不应愚昧地追求巫医，求神拜佛，相信骗人花招，应及时到医院就诊。由医师进行详细的检查和治疗，必要时请神经科医师会诊，及时明确诊断。

      (4)药物治疗：枕神经痛的治疗主要是缓解疼痛，可服用止痛剂，常用的药物有索密痛、撒烈痛、卡马西平、创伤止痛片等，可缓解疼痛，缩短病程。为提高疗效，减轻病人精神负担，可同时服用一些镇静剂或安定类药物。此外，还可应用一些神经营养药，促进健康的恢复，如维生素B族药物。

      (5)穴位注射：其具体方法如下：患者应攀椅背取坐位，头部稍前屈，固定在椅背上，操作者用拇指按压风池穴稍上找出痛点，然后常规消毒，配制药物，持注射器，针尖朝向上方，成45度角进针，深度可达骨膜，必要时移动方向，寻找针感。如有回血可退针重进，当有较好的针感后将药液缓慢注入，拔针后局部压迫片刻。1周1次，可取得满意疗效，通常2?3次可愈。

      (6)穴位按摩：采用穴位按摩疗法，多于一侧或双侧风池穴，按摩150?300次，每日2～3次，可减轻疼痛。为取得满意疗效，按摩前局部可涂些清凉油或风油精，通过按摩可疏通经络，促进局部血液循环，还可通过神经内分泌系统的调节，减少有害物质对局部的刺激和损害。该方法简单易行，安全有效。

      (7)针灸：取穴风池、合谷、安眠Ⅱ、百会等。

      (8)理疗：是比较理想的物理疗法，应由理疗科医师和专业技术人员来选择和操作。

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柴禾妞

枕神经痛容易被医生误诊为牙痛、耳朵发炎、头痛等。